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難產(chǎn)泛指在分娩過程中出現(xiàn)某些情況，如胎兒本身的問題，或母親骨盆腔狹窄、子宮或陰道結(jié)構(gòu)異常、子宮收縮無力或異常等，造成胎兒分娩困難，需要助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的情況。臨床上的表現(xiàn)是分娩過程緩慢，甚至停止。胎兒經(jīng)陰道順利分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素。如果其中一個(gè)或一個(gè)以上的因素出現(xiàn)異常，即可導(dǎo)致難產(chǎn)。

難產(chǎn)的出現(xiàn)跟什么因素有關(guān)

1、產(chǎn)力

將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量(宮縮)。子宮口開全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量)和肛提肌的收縮力這三種力量共同形成了產(chǎn)力，其中子宮收縮力是最重要的因素。若產(chǎn)力不足，可導(dǎo)致難產(chǎn)。

2、產(chǎn)道

產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。發(fā)生難產(chǎn)的主要因素是胎兒過大或是胎頭的位置異常造成的骨盆與胎兒不相稱，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱為“頭盆不稱”，致使難產(chǎn)。

3、胎兒

胎兒是決定能否難產(chǎn)的又一關(guān)鍵因素，這取決于胎兒大小、胎位及有無畸形。胎兒體重大于4000克稱為巨大兒。在分娩過程中，胎兒過大致胎頭徑線大時(shí)，盡管骨盆測(cè)量正常，也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。臨床上經(jīng)常可以見到這樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

4、心理

我們必須認(rèn)識(shí)到，影響分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒之外，還有準(zhǔn)媽媽的精神心理因素。初次分娩絕大多數(shù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的陣痛的過程，劇烈的疼痛、待產(chǎn)室的陌生和孤獨(dú)環(huán)境等都會(huì)增加準(zhǔn)媽媽的恐懼和焦慮，使產(chǎn)程發(fā)生異常。

如何才能降低難產(chǎn)的幾率

1、及早發(fā)現(xiàn)

不良因素難產(chǎn)的原因有時(shí)很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時(shí)即可發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況進(jìn)行監(jiān)控，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢(shì)，醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。

2、均衡營(yíng)養(yǎng)，避免進(jìn)食太多造成胎兒肥胖。

胎兒太大，是現(xiàn)在導(dǎo)致難產(chǎn)的最主要原因。現(xiàn)在人們生活水平提高，再加上都是獨(dú)生子，家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致孕婦胖胎兒也胖，給生產(chǎn)帶來很大困難。專家指出：懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分)，生產(chǎn)將很困難，一旦BPD超過10。5公分，順產(chǎn)將不可能。所以，在孕期只要能均衡營(yíng)養(yǎng)，保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。

3、定期產(chǎn)檢，降低或消除母體和胎兒導(dǎo)致的難產(chǎn)因素。

產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病，另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常，能有效對(duì)整個(gè)孕期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以還是非常必要的。比如，胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個(gè)重要原因，通過產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)，孕婦只要遵從醫(yī)囑，積極配合調(diào)整胎位，一般能在分娩時(shí)正常。如果孕期不做產(chǎn)檢，臨產(chǎn)了才知道胎位不正，對(duì)分娩的順利進(jìn)行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應(yīng)該定期產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

4、注重鍛煉，助力分娩。

有些孕婦本身不愛運(yùn)動(dòng)，或者在孕期為了胎兒安全盡量不運(yùn)動(dòng)，這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們，如果身體條件允許，在孕期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。分娩是一項(xiàng)相當(dāng)耗費(fèi)精力和體力的運(yùn)動(dòng)，孕媽咪們應(yīng)該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持，導(dǎo)致分娩時(shí)間過長(zhǎng)，從而造成胎兒缺氧。所以，在孕期準(zhǔn)媽媽們還是多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自己的心肺功能及各方面的身體狀況，為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

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